医学博士学位D.O.和M.D.之间的区别

　　任何一个梦想成为医生的人都应该知道有两种类型的医学院：即对抗疗法学校和整骨疗法学校。我本文旨在为大家就这两种学位展开介绍，一起来看看D.O.学位和M.D.学位之间的区别和发展吧。
　　 前言： 对抗疗法学校提供传统的医学课程教育，而整骨疗法学校补充标准医学科学和实践课程，指导如何提供基于触摸的诊断和治疗各种健康问题，如循环问题和肌肉骨骼条件。虽然对抗疗法和整骨疗法的医学院都为成为医生的职业生涯提供了准备，但授予的学术证书是不同的。对抗疗法学校的毕业生可以获得医学博士学位。骨科学校的校友都有骨科医学博士学位。持有这两种学位的人都可以称自己为医生。
　　拥有D.O.学位的肺病学家、纽约图罗骨科医学院（Touro College of Osteopathic Medicine）执行院长肯尼斯·斯泰耶（Kenneth Steier）博士警告说，无论是选择M.D.还是D.O.，成为一名医生都不是一件容易的事。斯泰耶建议，由于医学院入学的竞争异常激烈，那些决心成为医生的人应该考虑同时申请M.D.和D.O.项目，以增加被录取的机会。
　 　M.D.和D.O.的课程比较如何
　　美国骨科医学学院协会主席兼首席执行官罗伯特·A·凯恩博士说，骨科医学教育的目的是训练医生把每个病人当作一个完整的人来对待。
　　凯恩是一名拥有D.O.学位的执业肺科医生，他指出，骨科医学原则“强调身心精神的联系和身体自我治愈的能力。”他补充说，整骨疗法医学始于19世纪末，当时“美国的医疗保健处于危机和不确定的时期”。
　　医学博士课程的起源可以追溯到古希腊，曾在对抗疗法和整骨疗法医学院任教的生理学家Molly Johannessen说。
　　“这种医学风格可以追溯到希波克拉底，完成医学博士（MD）学位的学生坚持希波克拉底誓言来指导他们的实践，”约翰森写道，他是Kaplan medical的医学学习顾问，Kaplan medical是Kaplan Test Prep的一个分支，帮助人们准备医学执照考试。
　　希波克拉底誓言是医学博士学生们有时背诵的一种誓言，即“不伤害”医疗病人，不过他们现在所宣读的誓言通常是现代版的，而不是原希腊誓言的逐字翻译。
　　专家说，M.D.和D.O.的教授课程是类似的。斯泰尔强调，无论是选择这两种之间的哪一种，在医学院的学习都是及其困难的。
　　斯泰尔说，M.D.和D.O.课程都包括解剖学、生物化学和生理学等科学课程，但一个区别是，大约十分之一的D.O.课程侧重于实践治疗。他说：“这类似于脊椎指压治疗，但没有脊椎指压治疗那么有侵略性。”他指出，整骨手法疗法可以作为处方药的替代疗法。
　　 D.O.和M.D.职业生涯轨迹
　　抱负成为一名专业医生，无论选择上哪种类型的医学院，在获得医学学位后，他或她有望完成住院医生实习期，实习医生将会补充他或她的全科医学教育，并接受妇产科等特殊专业的培训。
　　纽约西奈山南拿骚医院（Mount Sinai South Nassau hospital）医学教育副院长兼住院医师项目主任塞缪尔·桑德罗斯基（Samuel Sandowski）博士在一封电子邮件中写道，“M.D.和D.O.学位为毕业生提供了申请相同实习的机会。在住院医生实习期间和毕业时，护理范围和允许的特权是相同的。”
　　拥有M.D.的Sandowski说，一个医学生获得理想的住院医生实习机会的几率取决于许多因素，而这些因素与他或她上的是哪种类型的医学院没有任何关系。住院医生的选拔标准包括医学院成绩、研究、领导能力、社区服务和专业考试分数等等。
　　而一些住院医生项目的管理者可能更喜欢M.D.，桑多夫斯基说，这种普遍的情绪可能正在消散。“在我看来，我认为这种偏见正在减少，”他说。
　　凯恩指出，许多住院医生项目和医疗机构都招募有D.O.学位的医生。他说，病人通常会寻找有D.O.学位的医生。他说：“我们看到，住院实习项目和实习机构都在寻找拥有独特技能的D.O.学位医生。”许多病人也选择去看D.O.因为他们想从全人护理和体验OMT（或整骨手法治疗）的培训中获益。”凯恩补充说，在一个以往以M.D.毕业生为主的实习后医学奖学金项目中，一旦项目只招收一名D.O.医生，通常会更容易接受D.O.医生。他说：“虽然有些项目可能会基于历史关系和缺乏对D.O.学位的熟悉程度而产生偏好，但在很多情况下，这些偏好在项目接受了D.O.并接触到他们的患者护理方法之后会发生变化。”
　　根据美国骨科协会2018年的一份报告，近57%的是家庭医学、内科或儿科的初级保健医生。
　　然而，当你看到美国从事初级保健的活跃医生与专攻其他领域的医生（包括对抗疗法和整骨疗法医生）的总体比例时，你会发现两者的区别非常大。根据凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation） 2019年3月的统计数据，美国约有52%的执业医生是专科医生。
　　专家们说，虽然从历史上看，与医学博士相比， D.O.毕业生从事初级护理工作的频率比起M.D.同行更高，但这些趋势正在改变。许多D.O.医生进入家庭医学、内科和儿科等初级保健领域，Steier说，越来越多的D.O.医生进入麻醉学、神经外科和侵入性心脏病学等高级专科。
　　“D.O.医生们，至少在过去的二三十年里，学生们进入了各个专业领域，”Steier说。“初级保健的重点正在发生变化。”
　　然而，玛拉·切维吉奇（Mara Cvejic）博士，一位获得医学博士学位的儿科神经学家和睡眠医学专家，警告说，对于骨科的学生来说，在那些以对抗疗法医学学位为标准的医学专业找导师是很有挑战性的。
　　Cvejic的丈夫尼特什·帕里亚尼（Nitesh Paryani）博士是一名拥有医学博士学位的放射肿瘤学家。他说：“对抗疗法医学院的一个优势是，它们通常隶属于大型研究型大学。因此，作为一名对抗疗法医科学生，你会有更多的研究机会。”
　　Paryani说他选择医学博士项目的一个原因是他来自一个对抗疗法医生的家庭。“这似乎是一条自然的路线，”他说。“我也知道我想成为一名放射肿瘤学家，你知道，这是医学中一个非常专业的领域。”Paryani补充说，他认为如果他获得的是M.D.学位，而不是D.O.学位，那么他成为放射肿瘤学实习医生的可能性会更大
　　然而，许多受过专业训练的D.O.医生说，上骨科医学院有很多优势。
　　罗斯·科佩尔曼（Ross Kopelman）博士是眼科一年级住院医师，拥有D.O.学位，并计划成为眼整形外科医生，选择入读整骨科医学院“因为我坚信它的整体哲学，即我们应该如何对待和照顾病人。”他在一封电子邮件中写道：“为了解决他们的医疗问题，要永远通过他们的视角来看待病人，而不是只看他们的疾病状态。”
　　科佩尔曼补充说，病人越来越容易接受拥有D.O.的医生。“我认为这是D.O.的黄金时代”他说。“患者接受了更多的教育，并意识到D.O.s和M.D.s在这个年代被平等地称为医生。”